近日,一位青年男性患者因胸闷2天,劳累后突发胸痛、呼吸困难近3小时来到我院就诊。
医生详细询问之前并无车祸、摔倒外伤等病史。胸部CT检查发现左侧液气胸。难怪会喘不上来气,原本让人呼吸的肺所在的位置都被“气、液”给霸占了,肺组织被压缩90%。
该患者情况十分危急,郑福新主任组织外科团队在为其完善相关检查后,诊断为肺大疱破裂,紧急为他进行了5小时的胸腔闭式引流及胸腔镜下肺大疱破裂切除修补手术,该手术仅用时1小时。患者术后恢复良好,现已顺利出院。
什么是气胸?
气胸是一种肺科急症,严重的患者其生命安全会受到威胁。肺是胸腔内一个对称的组织,其负责吸入氧气及排出二氧化碳。在肺组织与胸腔间存在一个极小的空隙,称为胸膜腔。气胸患者的肺部由于外伤或疾病等导致肺组织或胸膜破裂,空气就会进入胸膜腔内,反过来挤压肺部,导致胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,这就是我们常说的“气胸”。
1. 原发性气胸:好发于青年人,特别是男性瘦长者。主要原因可能是肺尖部发育不全而产生胸膜下肺大泡,在各种诱因下破裂导致。2. 继发性气胸:发病原因是在其他肺部疾病的基础上,形成的肺大泡破裂导致。最常见为慢性阻塞性肺气肿、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化。3. 外伤性气胸:在明确的胸部外伤以后出现的气胸。
如何治疗气胸?
1. 一般治疗:气胸患者应当绝对卧床,给予吸氧,减少肺部活动,促进肺部复张以及气体吸收。此方法适用于首次发病的患者,且患肺萎陷小于20%,无呼吸困难患者。2. 胸腔闭式引流:排出胸膜腔内的气体,缓解胸闷、气急症状,待破裂的肺大泡自行愈合。此方法适用于肺压缩严重、呼吸困难显著患者。