脊柱微创手术——椎间盘突出手术治疗的首选

 蒙先生腰痛伴左下肢麻痛已有7年，在当地经保守治疗效果欠佳，近6天愈发加重，不能正常行走。此次经人介绍到北海市中医医院脊柱骨盆与矫形修复科（骨三科）治疗，经椎板间后路椎间孔镜下髓核摘除术，术后第一天症状完全解除，直腿抬高90度，行走自如，术后第三天出院。
    术前检查显示，蒙先生腰5/骶1椎间盘左后脱出，这是腰腿麻痛，行动不便的原因。考虑到脱出物巨大，传统手术切口大、出血多、卧床时间长，脊柱骨盆与矫形修复科（骨三科）高根平主任团队决定为患者实施经椎板间后路椎间孔镜下髓核摘除术，尽可能减轻患者痛苦及经济负担。

经椎板间后路椎间孔镜下髓核摘除术是一种通过孔镜来实现摘除突出的髓核及神经根、硬膜囊中病变组织和增生的骨组织的手术方法，解除对神经根的压力消除由于对神经压力造成的疼痛。手术采用的是局麻治疗，手术中病人意识清醒，可以把手术中的感受与手术医生交流。

另外，椎间孔镜系统从腰椎一旁进入，利用了人体骨骼结构的自然通道，所以不用切除骨骼、韧带，对病人腰椎的稳定结构没有损伤和破坏。一般情况下，病人手术后2小时，就可以下床。

在手术创伤方面，由于椎间孔镜手术是在镜下完成操作，皮肤上只有一个8毫米的微小切口，出血极少，可以完全达到开刀手术效果，还避免了传统开刀手术的大损伤、大出血及昂贵的内固定材料。因其施术时间短、见效快、创口小，已成为中医治疗椎间盘突出的得力“助手”。

此类手术我院已开展7年，共约200余台，是我院骨科治疗腰椎间盘突出的一项特色手术，为腰椎间盘突出症患者解除痛苦。